Налаженная работа первичного звена здравоохранения будет способствовать превенции онкологических заболеваний

Министерство труда, здравоохранения и социальной защиты Грузии объявило реформу первичного звена здравоохранения приоритетом. Функции первичного звена – выявление заболеваний на ранней стадии, а также превенция и контроль заболеваний. Насколько сильно это звено в Грузии, и должно ли оно включать скрининг для повышения эффективности борьбы с онкологическими заболеваниями? Тему прокомментировал онколог Рэма Гвамичава.

«Первичное звено здравоохранения очень важно не только в онкологии, но и в любой системе здравоохранения. Это подход признан как в Грузии, так и в имеющих больший опыт западных странах. Первичное звено здравоохранения должно быть сильным. Именно за счет этого «экономится» медицина вторичного и третичного уровня, за чем стоят государственные финансы, экономится и время. Мы идем правильным путем, но хотим, чтобы это все было осуществлено быстро, для чего помимо рычагов и внедренных новых моделей необходимо, чтобы мы внутренне созрели для плановых консультаций. Здоровье важно, но его сохранение – довольно дорогостоящее удовольствие. Если человек заболевает, то львиную долю расходов на его лечение платит государство, но ведь и эти средства взяты от общества, от нас - в виде налогов, и этого не нужно забывать. Когда каждый из нас поймет, что лучше не доводить себя до плачевного состояния, и будет стараться зафиксировать заболевание на начальной стадии, дело будет обстоять гораздо проще. Поэтому первичное звено здравоохранения очень важно», - отметил Рэма Гвамичава.

По мнению Гвамичава, скрининг должен быть разделен на уровни, и исполнение его должен смочь и семейный врач. Кроме того, семейный врач должен обеспечивать переадресацию пациента к нужному специалисту, что также – очень важная функция первичного звена.

«Что касается онкологии, необходимо разделить скрининг на уровни, и это должен делать и семейный врач, а в регионах – сельский врач. У сельского врача население «лежит на ладони». Именно над этим ведется работа как со стороны Грузии, так и организаций-доноров. Для усиления первичного звена при координации государства делается очень многое. Помимо этого, врач первичного звена здравоохранения должен знать, на что жалуется пациент, и правильно переадресовывать его. Семейный врач посылает пациента на лечение к нужному специалисту, а затем пациент возвращается к семейному врачу, то есть, мониторинг после операции и лечения пациента вновь – на семейном враче. Например, бывают осложнения после химиотерапии, и семейный врач должен знать, какие осложнения могут последовать за той или иной процедурой, подготовить для этого пациента, да и сам знать – до какого уровня он справится сам, а когда пациента необходимо вновь направлять к профильному специалисту», - отметил Гвамичава.

Программа скрининга в Грузии функционирует с 2008 года.

Программа скрининга в Грузии еще более усиливается и расширяется с точки зрения региональной доступности. И скрининг сегодня абсолютно финансово доступен - в рамках государственной программы скрининга на рак все обследования для населения бесплатны, поскольку финансируются из бюджета страны: в регионах – из федерального бюджета, в Тбилиси – из муниципального. Программой предусматривается скрининг молочных желез для возрастной категории от 40 до 70 лет, шейки матки – от 25 до 60 лет, прямой кишки и предстательной железы – от 50 до 70 лет. Если человек по всем трем направлениям попадает в установленные возрастные группы, то он может пройти все обследования, в соответствии с полом, бесплатно.

Скрининг – обследование здоровой популяции. Если человека что-то беспокоит, и он идет к врачу по своей инициативе, это уже не скрининг. Мы проводим скрининг и таким людям, если они входят в соответствующие возрастные категории, но они могут обратиться к врачу и в рамках универсального страхования. В европейских странах скрининг на рак груди проводится для возрастной категории от 50 лет, в Грузии – от 40 лет. «Европейские эксперты нам сказали, что это роскошь. Но когда мы подсчитали и представили организаторам здравоохранения результаты, согласно которым 20% случаев рака груди в Грузии фиксируется в возрасте от 40 до 50 лет, наша система здравоохранения согласилась с существующей ныне границей и решила не учитывать рекомендацию европейских экспертов. Это еще раз демонстрирует, что все шаги должны планироваться с учетом существующего положения», - заявил Рэма Гвамичава.